- 0312 473 78 78
- info@erkyilsigorta.com.tr
- Birlik Mahallesi 448 Cadde No: 53/3 Çankaya / ANKARA
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI NEDİR ?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SSK’lılar ve bakmakla yükümlü olduğu aile bireyleri için yapılan ve sigortalıların anlaşmalı
özel hastanelerde göreceği yatarak veya ayakta tedaviler sonrasında kişiye yansıtılacak olan ilave ücretleri karşılayan
sigorta türüdür.
Bu poliçeye Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından sağlık güvencesi olan 0-55 yaş arasındaki herkes sahip olabilir
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası İle Ne Amaçlanmaktadır?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın amacı sigortalılarının anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında ekstra fark ücreti ödemeden
kaliteli ve hızlı hizmet almasını sağlamaktır
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Kullanılır?
Özel hastaneler verdikleri sağlık hizmetleri için Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanan ve hastaneye
ödenen sağlık hizmet bedelinin iki katına kadar bir ücreti de hastadan alabilmektedirler. Örnekle açıklayacak olursak
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) alınan tedavi hizmeti için hastaneye 100 TL ödüyorsa sağlık kurumuda hastadan
SGK’nın ödediği bedelin iki katı yani 200 TL ye kadar bir ücret talep edebilir. Bu fark tutarları yapılan tedaviye göre ciddi
rakamlar tutabilmektedir. Tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastanelerde sigortalılar için çıkan bu fark ücretlerini
sigortalısına yansıtmadan hastaneye ödemekte ve böylelikle sigortalıya herhangi bir ek ödeme yapmadan tedavisini
tamamlayabilme imkânı sunulmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası neleri kapsar?
Ayakta tedavi giderler
Yatarak tedavi giderleri giderlerinin yanında
Tamamlayıcı sağlık sigortası doğum ve doğum ile ilgili rutin kontrol giderlerinde kapsamaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ayakta tedavi teminatları nelerdir?
Hastane başvurarak teşhis ve tedavisinin yapılabilmesi için uygulanan, hastanede yatmayı gerektirmeyen aşağıda
belirtilen durumlar ayakta tedavi teminatlarıdır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yatarak tedavi teminatları nelerdir?
Sağlık kurumlarında yatış tarihinden taburcu işlemi yapılıncaya kadar uygulanan ameliyatlı veya ameliyatsız olarak
hastanede yapılan Cerrahi ve dâhili yatışlar
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları ile ilgili sitemizdeki canlı destek modülü üzerinden veya (0312) 473 78 78 numaralı danışma hattımızı arayarak bilgi alabilirsiniz.
Evet. Çalışan ya da emekli ayrımı olmaksızın SGK’lı olan herkes Tamamlayıcı sağlık Sigortası yaptırabilir.
Türkiye de çalışan ve SGK’dan faydalanabilen yabancı uyruklu kişiler Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından da faydalanabilir.
Çalıştığınız iş yerinden kendi isteğiniz üzere ayrılmanız durumunda, SGK’nız belli bir süre devam eder. SGK’nızın devam etme süresi ise SGK’ya ödediğiniz primlerin gün sayısına göre değişiklik gösterir..
Çalıştığınız işten çıkarılmanız durumunda, işsizlik maaşı aldığınız süre boyunca SGK’nız aktif olacaktır
Evet, yaptırabilirsiniz
Bağ-Kur borcunuz olduğunda Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını da kullanamazsınız.
Tamamlayıcı Sağlık Sigorta poliçenize aile bireyleriniz dâhil ettiğiniz takdirde %5-10 arasında aile indirimi kazanabilirsiniz.
Bebeğiniz 15 günlük olduğunda sigortanıza eklettirebilirsiniz.
Hayır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sadece anlaşalı kurumlarda geçerlidir.
Hayır. Bu işlem 2. vaka olarak sayılır
Sigortalı hastaneye gittiğinde, bankodaki görevliye kimlik numarasını vermesi provizyon işlemleri için yeterlidir. Ayakta tedavi farkları için hastane sistem üzerinden hemen provizyon alınır. Fakat planlı yatışlarda, 1 gün öncesinden provizyon alınması uygundur
İlaç harcamaları, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamı dışındadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşması olmayan kurumlarda geçerli değildir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, tüm Türkiye’deki anlaşmalı kurumlarda geçerlidir.
Evet karşılar. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırken doğum teminatının eklemesi durumunda gebelik ile ilgili rutin kontroller ve doğum masrafları sigorta kapsamında karşılanır. Doğum teminatı eklenmiş Tamamlayıcı Sağlık Sigortası teklifi için (0312) 473 78 78 numaralı danışma hattımızı arayarak bilgi alabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Primleri yaş, cinsiyet ve ikamet ettiğiniz şehire göre belirlenir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları ile ilgili sitemizdeki canlı destek modülü üzerinden veya (0312) 473 78 78 numaralı danışma hattımızı arayarak bilgi alabilirsiniz
Göz muayenesi ve SGK'nın onayladığı göz ameliyatları Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsam içindedir. Gözlük, cam, çerçeve, lens masrafları poliçe teminat kapsamı dışındadır.
Evet, prim ödemeleriniz karşılığında makbuz alabiliyor ve bu makbuzla vergi indiriminden yararlanabiliyorsunuz.
Sağlık sigorta poliçelerinin geçerlilik süresi poliçe başlangıç tarihinden itibaren 1 yıldır.
SGK kapsamında ayakta tedavilerde ödemekle yükümlü olduğunuz 15 TL dışında bir ödeme alınmamaktadır.
0- 55 yaş arasında SGK’lı ve SGK’lıdan yararlanan eş ve çocukları için poliçe yapılabilmektedir.
TSS‘nin amacı sosyal güvenceye sahip genel sağlık sigortalılarının SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında olduğu tedavilerinde SGK’nın karşıladığı sağlık hizmeti tutarın üzerine kalan kısmını tamamlayıp , aradaki ücret farkını ödeyerek sigortalıların üzerindeki bu bu yükü kaldırmaktır.
Örneğin; özel sağlık kuruluşunun 1000 TL talep ettiği bir tıbbi müdahalenin 500 TL’sini SGK’nın Sağlık Uygulama Tebliği kapsamında karşıladığı durumda, özel sağlık kuruluşu 500 TL’lik Sağlık Uygulama Tebliği fiyatını SGK’ya, 500 TL’lik fark ücreti de sigorta şirketine fatura edecektir. Böylelikle sigortalıya herhangi bir ek fatura çıkmayacaktır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SSK’lılar ve bakmakla yükümlü olduğu aile bireyleri için yapılan ve sigortalıların anlaşmalı özel hastanelerde göreceği yatarak veya ayakta tedaviler sonrasında kişiye yansıtılacak olan ilave ücretleri karşılayan sigorta türüdür.
